위내시경에 대한 모든 정보

위내시경이란 구강으로 내시경을 삽입하여 식도, 위, 십이지장을 관찰하여 염증, 종양, 정맥류 등을 확인하 필요시 조직검사나 병변의 절제도 가능한 시술입니다. 위내시경이 필요한 증상, 위내시경으로 가능한 진단, 위내시경을 고민하고 계신 분들을 위한 팁, 위내시경 시술에 대한 정보, 시술 후 주의사항, 위내시경 비용, 실비보험청구 조건, 위에 좋은 습관에 대해서 자세히 알아보겠습니다. 최대한 쉽게 설명해 보겠으니 천천히 읽어보세요.

 

 

목차

1. 위내시경이 필요한 증상
2. 위내시경으로 가능한 진단
3. 위내시경을 고민하고 계신 분들을 위한 팁
4. 위내시경 시술에 대한 정보
5. 시술 후 주의사항
6. 위내시경 비용
7. 실비보험청구 조건
8. 위에 좋은 습관

 

위내시경이 필요한 증상

우리나라에서는 40세 이상인 경우 2년에 한 번 위내시경을 받을 것을 권고하고 있습니다. 하지만 증상이 다음과 같은 증상이 있다면 위내시경을 고려해 보시면 되겠습니다.

• 상복부통증(통증, 속 쓰림, 식도에 이물감, 소화불량, 복부팽만감, 체중감소) : 상복부통증은 다양한 이유로 생길 수 있습니다. 만약 고령이나 기저질환(당뇨, 고혈압, 고지혈증, 심혈관질환)이 있는 경우는 심혈관질환을 먼저 고려해 보실 수 있을 것 같습니다.
• 위식도 역류 증상 : 흉통, 가슴작열감(타는듯한 통증)
• 궤양성 질환이나 위장관 출혈이 의심되는 증상 : 궤양성 질환으로 생기는 통증은 주로 식후 30분 후에 생기며, 30분 ~ 3시간 정도 지속되는 통증이 많습니다. 위장관 출혈이 의심되는 증상은 흑색변입니다. 말 그대로 까만색 변을 보는 것입니다. 흑색벽은 식도와 위를 포함한 상부위장관에서 생긴 출혈을 의심할 수 있으며, 피가 굳어서 검은색으로 보이는 것입니다. 상부위장관 출혈은 방치하면 큰 문제로 이어질 수 있으니 꼭 진료받아보셔야 합니다.
• 연하장애 : 음식물을 삼키는데 문제가 있는 경우를 말합니다.

 

위내시경으로 찾을 수 있는 질병(진단)

위내시경은 구강으로 내시경 기구를 삽입하여 식도, 위 십이지장을 관찰하는 시술입니다. 

위내시경으로 찾을 수 있는 질병(진단)은 위염, 위점막하종양, 위궤양, 위암, 위정맥류, 식도염, 식도암, 식도정맥류, 십이지장궤양, 십이지장암이 있겠습니다. 위내시경으로는 x-ray와 CT에서 확인할 수 없는 작은 조직이상도 확인할 수 있습니다.

 

 

위내시경을 고민하고 계신 분들을 위한 팁

위내시경을 알아보시다 보면 무서운 부작용도 보이고, 수면으로 진행하는 경우가 대부분이기 때문에 두려움이 느껴지시는 분들이 많을 것입니다. 굳이 위내시경을 안 해도 될까 망설이시고 있으신 분들이라면 그전에 해볼 수 있는 치료법이 있습니다. 위염이나 역류성식도염에는 내과에서 처방받아 치료할 수 있는 좋은 약들이 있기 때문에 우선 약을 처방받아 복용해 보고 증상이 지속된다면 위내시경을 해보시면 되겠습니다. 특히, 젊으신 분들은 약을 먼저 처방받아 복용해 보시는 것도 좋을 것 같습니다. 또한 가슴통증은 심혈관문제일 경우가 있으므로 고령이거나 기저질환(당뇨, 고혈압, 고지혈증, 심혈관질환)을 동반한 경우는 심혈관 쪽 검사(심전도, 심장초음파, 심혈관조영술)를 먼저 진행해 보시고 이상이 없는 경우 위내시경을 고려해 보셔도 될 거 같습니다.

 

 

위내시경 시술

1. 시술 전 준비사항

• 8시간 금식 : 위내시경 시행 8시간 전부터 금식이 꼭 필요합니다. 주로 오전에 시행하실 테니 전날 자정부터는 금식하시면 되겠습니다. 위내시경은 구강으로 넣을 시 구역을 하는 경우가 대부분인데요, 이때 위안에 있던 음식물이 역류하여 폐로 넘어가 흡인성 폐렴을 야기할 수 있어 8시간 금식은 꼭 필요합니다. 뿐만 아니라 위를 잘 관찰하기 위해서는 음식물이 위에 없어야 하니 금식시간은 꼭 지켜주셔야 합니다. 
• 의치 제거 : 위내시경이 구강으로 들어가는 것이기 때문에 의치는 반드시 제거해주셔야 합니다.

2. 시술과정/방법

• 요소호기검사(헬리코박터균 검사) : 요소호기검사를 시행하는 경우 검사 1시간 전에 시행하게 될 것입니다. 
• 기포제거제와 위장운동 억제제 투약 : 주로 시술 15~40분 전에 가소콜액이라는 기포제거제를 물과 함께 경구로 복용하시게 될 것입니다. 
• 국소마취제 : 구역을 막기 위해 내시경이 삽입되는 부위에 국소마취제를 분무할 것입니다.
• 수면내시경을 위한 진정제 투약 : 대부분 수면내시경으로 진행하실 텐데요, 개구기까지 착용하고 다 준비가 된 상태로 투여받으시게 될 것입니다. 대부분은 시술과정이 기억 안 나지만, 간혹 가다 기억이 나는 경우가 있습니다. 이럴 경우에는 의료진에게 이 사실을 알려주면, 다음 시행 시에는 용량을 증량하여 도움을 주실 것입니다.
• 위내시경 시행 : 보통 10-15분 정도 소요되나, 치료 목적의 시술이 시행되면 더 오래 걸릴 수 있습니다. 

시술 후 주의사항

위내시경 시술 후에는 회복실로 옮겨져 30-40분 후 안정을 취하고 생체징후가 안정된 것을 확인하고 집으로 귀가하게 됩니다. 수면내시경을 한 경우 당일 운전은 권고하지 않고 있으니, 반드시 보호자와 함께 병원을 방문하세요. 시술 후 주의사항은 다음과 같습니다.

• 삽입부위의 통증이나 출혈 : 위내시경 삽입부위가 자극을 많이 받았거나 구역질을 많이 했을 경우 해당부위에 통증이나 출혈이 생길 수 있습니다. 보통은 시간이 지나면 좋아지는 부분이 대부분이고 미지근한 물을 먹어주면 증상이 좋아지는 경우가 많습니다. 하지만 다음과 같은 경우는 반드시 응급실을 방문하셔야 합니다. 흑색변을 보거나 종이컵 1/2 이상의 피를 토하면서 어지럽거나 맥박이 빨라지는 경우는 응급상황일 수 있습니다. 다량의 출혈이 지속되면 응급상황이 발생할 수 있습니다. 위천공(위에 구멍이 나는 것) 또한 위내시경의 심각한 부작용입니다. 위천공이 생긴 경우 중등도 이상의 복통이 생길 수 있으며, 시간이 경과하면 위 안에 있던 내용물이 밖으로 빠져나와 염증반응을 일으켜 패혈증이 올 수 있습니다. 위천공은 x-ray나 CT로 확인 가능합니다.
• 최소 30분 이상 금식 : 분무한 국소마취제 때문에 삼킨 음식물이 기도로 넘어가 흡인성 폐렴을 발생시킬 수 있기 때문에 최소 30분은 금식하셔야 합니다. 
• 복부불편감 : 위내시경 시행 중에는 시야를 확보하기 위해 이산화탄소를 위에 주입하게 되는데, 이 때문에 시술 후 복부불편감이 생길 수 있습니다. 트림해서 공기를 제거해 주면 증상이 완화됩니다.
• 턱관절 통증 : 강제로 구강을 벌린 상태를 유지하기 때문에 턱관절에 통증이 생길 수 있습니다. 미지근한 타월로 찜질해 주면 증상이 완화되는 경우가 대부분입니다.

 

위내시경 비용

개인병원에서 받을 경우 10만 원대(수면포함)

병원 696곳을 조사한 결과 평균 95,000원

 

실비보험청구 조건

건강관리, 예방목적, 본인이 원해서 하는 경우는 실비보험이 적용되지 않습니다.

• 의사소견에 따라 진행하는 검사(소견서 받아둘 것)
• 직장에서 주기적으로 하는 건강검진이라도 속 쓰림 증상이나 더부룩한 느낌이 있어서 진행하는 경우(의사가 알아야 함)
• 질병이 발견되고 치료하는 경우
• 위염이 발견되어 약물 치료한다면 약값은 청구가능

실비청구 필요한 서류

• 진단명(코드)이 기재된 서류(처방전, 진료확인서, 소견서)
• 진료비 계산서 또는 영수증
• 진료비 세부내역서
• 수술/시술 확인서

위에 좋은 습관

• 헬리코박터 파일로리 균검사를 통해 균을 발견하여 치료한다.(제일 중요)
• 적게 규칙적으로 먹는 습관, 규칙적으로 운동을 한다.
• 고구마, 토마토, 당근, 양배추, 브로콜리, 단호박 등 섬유질이 풍부한 음식, 비타민과 미네랄이 많은 해조류를 많이 섭취한다.
• 맵고 짠 음식을 피한다.
• 흰 설탕, 흰쌀, 밀가루, 고기, 지방식 등 정제된 가공음식을 피한다.
• 후추, 커피, 알코올, 담배를 피한다.
• 지나치게 뜨겁거나 찬 음식은 피한다.
• 과도한 스트레스는 자율신경을 자극하여 소화효소 분비를 막고 위장운동을 위축시켜 소화를 방해하므로 피한다.
• 식사 후 바로 눕지 않는다.

 

위암에 대한 모든것

대장내시경을 받아야하는 증상